Takrolimuzas | 104987-11-3

Takrolimuzas, taip pat žinomas savo prekiniu pavadinimu Prograf, be kita ko, yra stiprus imunosupresinis vaistas, daugiausia naudojamas organų transplantacijai siekiant išvengti atmetimo.

Veikimo mechanizmas: Takrolimuzas veikia slopindamas kalcineuriną – baltymo fosfatazę, kuri vaidina labai svarbų vaidmenį aktyvinant T-limfocitus, kurie yra imuninės ląstelės, dalyvaujančios transplantato atmetimo procese. Slopindamas kalcineuriną, takrolimuzas blokuoja priešuždegiminių citokinų gamybą ir neleidžia aktyvuotis T ląstelėms, taip slopindamas imuninį atsaką prieš persodintą organą.

Indikacijos: Takrolimuzas skirtas organų atmetimo profilaktikai pacientams, kuriems persodintos alogeninės kepenys, inkstai ar širdis. Jis dažnai vartojamas kartu su kitais imunosupresiniais vaistais, tokiais kaip kortikosteroidai ir mikofenolato mofetilas.

Vartojimas: takrolimuzas paprastai vartojamas per burną kapsulių arba geriamojo tirpalo pavidalu. Jis taip pat gali būti skiriamas į veną tam tikromis klinikinėmis situacijomis, pavyzdžiui, tuoj pat po transplantacijos.

Stebėjimas: dėl siauro terapinio indekso ir rezorbcijos kintamumo, norint užtikrinti terapinį veiksmingumą ir sumažinti toksinio poveikio riziką, reikia atidžiai stebėti takrolimuzo koncentraciją kraujyje. Terapinis vaistų stebėjimas apima reguliarų takrolimuzo koncentracijos kraujyje matavimą ir dozės koregavimą pagal šiuos kiekius.

Nepageidaujamas poveikis: Dažnas takrolimuzo šalutinis poveikis yra nefrotoksiškumas, neurotoksiškumas, hipertenzija, hiperglikemija, virškinimo trakto sutrikimai ir padidėjęs jautrumas infekcijoms. Ilgalaikis takrolimuzo vartojimas taip pat gali padidinti tam tikrų piktybinių navikų, ypač odos vėžio ir limfomos, atsiradimo riziką.

Vaistų sąveika. Takrolimuzą daugiausia metabolizuoja citochromo P450 fermentų sistema, ypač CYP3A4 ir CYP3A5. Todėl vaistai, indukuojantys arba slopinantys šiuos fermentus, gali paveikti takrolimuzo kiekį organizme, o tai gali sukelti gydymo nesėkmę arba toksinį poveikį.

Ypatingos pastabos: Takrolimuzo dozavimą reikia parinkti individualiai, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip paciento amžius, kūno svoris, inkstų funkcija, kartu vartojami vaistai ir gretutinių ligų buvimas. Norint optimizuoti gydymą ir sumažinti nepageidaujamą poveikį, būtina atidžiai stebėti ir reguliariai stebėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.